Pertolongan pertama

Pernafasan buatan

Pernafasan buatan (ID) adalah tindakan darurat darurat jika pernapasan seseorang tidak ada atau terganggu sedemikian rupa sehingga merupakan ancaman terhadap kehidupan. Kebutuhan untuk respirasi buatan dapat timbul ketika membantu mereka yang telah menerima sengatan matahari, tenggelam, atau terpengaruh oleh arus listrik, atau jika mereka diracuni oleh zat tertentu.

Tujuan dari prosedur ini adalah untuk memastikan proses pertukaran gas dalam tubuh manusia, dengan kata lain, untuk menjamin saturasi oksigen yang cukup dari darah korban dan menghilangkan karbon dioksida darinya. Selain itu, ventilasi paru-paru buatan memiliki efek refleks pada pusat pernapasan yang terletak di otak, akibatnya pernapasan spontan dipulihkan.

Mekanisme dan metode pernapasan buatan

Hanya karena proses respirasi, darah manusia jenuh dengan oksigen dan karbon dioksida dikeluarkan darinya. Setelah udara memasuki paru-paru, ia mengisi vesikula paru-paru, yang disebut alveoli. Alveoli menembus banyak pembuluh darah kecil yang luar biasa. Di vesikula pulmonal terjadi pertukaran gas - oksigen masuk ke dalam darah dari udara, dan karbon dioksida dikeluarkan dari darah.

Dalam hal itu, jika pasokan tubuh dengan oksigen terganggu, aktivitas vital terancam, karena oksigen memainkan "biola pertama" dalam semua proses oksidatif yang terjadi dalam tubuh. Itulah sebabnya ketika Anda berhenti bernapas, Anda harus mulai membuat ventilasi paru-paru secara artifisial secara instan.

Udara yang memasuki tubuh manusia selama respirasi buatan mengisi paru-paru dan mengiritasi ujung saraf di dalamnya. Akibatnya, impuls saraf memasuki pusat pernapasan otak, yang merupakan stimulus untuk pengembangan pulsa respons listrik. Yang terakhir merangsang kontraksi dan relaksasi otot-otot diafragma, sebagai akibatnya proses pernapasan terstimulasi.

Penyediaan buatan tubuh manusia dengan oksigen dalam banyak kasus memungkinkan Anda untuk sepenuhnya memulihkan proses pernapasan independen. Jika tidak ada respirasi, henti jantung juga diamati, maka perlu dilakukan pijatan tertutup.

Harap dicatat bahwa kurangnya pernapasan memicu proses yang tidak dapat diubah dalam tubuh dalam waktu lima hingga enam menit. Karena itu, waktu yang dihabiskan ventilasi buatan paru-paru dapat menyelamatkan nyawa seseorang.

Semua metode melakukan ID dibagi menjadi ekspirasi (mulut ke mulut dan mulut ke hidung), manual dan perangkat keras. Metode manual dan ekspirasi dianggap lebih padat karya dan kurang efektif daripada yang perangkat keras. Namun, mereka memiliki satu keunggulan yang sangat signifikan. Anda dapat melakukannya tanpa penundaan, hampir semua orang dapat mengatasi tugas ini, dan yang paling penting, tidak ada kebutuhan untuk perangkat tambahan dan perangkat yang jauh dari selalu ada.

Indikasi dan Kontraindikasi

Indikasi untuk ID adalah semua kasus di mana volume ventilasi spontan terlalu rendah untuk memastikan pertukaran gas normal. Ini dapat terjadi dalam banyak situasi mendesak dan terencana:

  1. Dengan gangguan pengaturan sentral pernafasan yang disebabkan oleh pelanggaran sirkulasi serebral, proses tumor otak atau trauma.
  2. Dengan keracunan medis dan jenis lainnya.
  3. Jika terjadi kerusakan pada jalur saraf dan sinaps neuromuskuler, yang dapat memicu cedera tulang belakang leher, infeksi virus, efek toksik dari beberapa obat, keracunan.
  4. Dengan penyakit dan cedera otot-otot pernapasan dan dinding dada.
  5. Dalam kasus lesi paru-paru bersifat obstruktif dan restriktif.

Kebutuhan untuk menggunakan respirasi buatan dinilai berdasarkan kombinasi gejala klinis dan data eksternal. Perubahan dalam ukuran pupil, hypoventilation, tachy- dan bradyisystole adalah kondisi di mana ventilasi mekanik diperlukan. Selain itu, respirasi buatan diperlukan dalam kasus-kasus di mana ventilasi spontan paru-paru “dimatikan” dengan bantuan pelemas otot yang diberikan untuk tujuan medis (misalnya, selama anestesi selama operasi atau selama terapi intensif sindrom kejang).

Adapun kasus-kasus ketika ID tidak dianjurkan, tidak ada kontraindikasi absolut. Hanya ada larangan penggunaan metode pernapasan buatan tertentu dalam kasus tertentu. Sebagai contoh, jika pengembalian vena darah sulit, rejimen respirasi buatan dikontraindikasikan, yang memicu pelanggaran yang bahkan lebih besar. Dalam kasus cedera paru-paru, metode ventilasi paru-paru berdasarkan injeksi udara tekanan tinggi, dll dilarang.

Persiapan pernapasan buatan

Sebelum melakukan pernapasan buatan ekspirasi, pasien harus diperiksa. Tindakan resusitasi semacam itu dikontraindikasikan jika terjadi cedera wajah, TBC, poliomielitis dan keracunan trikloretilen. Dalam kasus pertama, alasannya jelas, dan dalam tiga terakhir, melakukan pernapasan buatan ekspirasi membahayakan orang yang melakukan resusitasi.

Sebelum mulai melakukan pernapasan buatan ekspirasi, orang yang terluka dengan cepat dibebaskan dari tenggorokan dan dadanya. Kerah tanpa kancing, dasi tidak diikat, Anda dapat membuka kancing sabuk celana. Korban dibaringkan kembali di permukaan horizontal. Kepala dilemparkan ke belakang sebanyak mungkin, telapak tangan diletakkan di bawah kepala, dan tangan lainnya ditekan ke dahi hingga dagu sejajar dengan leher. Kondisi ini diperlukan untuk keberhasilan resusitasi, karena pada posisi kepala seperti itu mulut terbuka dan lidah menyimpang dari pintu masuk ke laring, akibatnya udara mulai mengalir bebas ke paru-paru. Untuk menjaga agar kepala tetap dalam posisi ini, rol pakaian yang dilipat diletakkan di bawah tulang belikat.

Setelah itu, perlu untuk memeriksa rongga mulut korban dengan jari, mengeluarkan darah, lendir, kotoran dan benda asing.

Ini adalah aspek higienis dari melakukan pernapasan buatan ekspirasi yang paling halus, karena penyelamat harus menyentuh kulit korban dengan bibirnya. Anda dapat menggunakan teknik berikut ini: buat lubang kecil di tengah saputangan atau kain kasa. Diameternya harus dua hingga tiga sentimeter. Kain ini diaplikasikan dengan lubang di mulut atau hidung korban, tergantung pada metode pernapasan buatan mana yang digunakan. Dengan demikian, udara akan dihembuskan melalui lubang di jaringan.

Napas mulut ke mulut

Untuk melakukan resusitasi melalui mulut dari mulut ke mulut, orang yang akan memberikan bantuan harus berada di sisi kepala korban (lebih disukai di sisi kiri). Dalam situasi di mana pasien berbaring di lantai, penjaga pantai berlutut. Jika rahang korban mengepal, mereka ditarik dengan paksa.

Setelah itu, satu tangan diletakkan di dahi korban, dan yang lain diletakkan di bawah kepala, memiringkan kepala pasien dengan maksimal. Mengambil napas dalam-dalam, penyelamat memegang napas dan, membungkuk korban, menutupi mulutnya dengan bibirnya, menciptakan semacam "kubah" di atas pembukaan mulut pasien. Lubang hidung korban dijepit dengan ibu jari dan telunjuk tangan di dahinya. Memastikan sesak adalah salah satu prasyarat untuk pernapasan buatan, karena kebocoran udara melalui hidung atau mulut korban dapat membatalkan semua upaya.

Setelah penyegelan, penyelamat cepat menghembuskan napas dengan kekuatan, meniupkan udara ke saluran udara dan paru-paru. Waktu kedaluwarsa harus sekitar satu detik, dan volumenya harus setidaknya satu liter untuk stimulasi efektif dari pusat pernapasan terjadi. Dalam hal ini, dada orang yang dibantu harus naik. Jika amplitudo kenaikannya kecil, ini adalah bukti bahwa volume udara tidak mencukupi.

Setelah menghembuskan napas, penyelamat itu tidak membungkuk, membebaskan mulut korban, tetapi pada saat yang sama menjaga kepalanya dalam keadaan terbalik. Pasien harus menghembuskan napas sekitar dua detik. Selama waktu ini, sebelum mengambil napas berikutnya, penyelamat harus mengambil setidaknya satu napas biasa "untuk dirinya sendiri".

Harap dicatat bahwa jika sejumlah besar udara tidak masuk ke paru-paru, tetapi masuk ke perut pasien, ini akan membuatnya lebih sulit untuk diselamatkan. Oleh karena itu, secara berkala perlu menekan daerah epigastrik (epigastrik) untuk membebaskan perut dari udara.

Pernafasan buatan dari mulut ke hidung

Dengan metode ini, ventilasi paru buatan dilakukan jika tidak mungkin untuk membuka rahang pasien dengan benar atau jika ada luka pada bibir atau mulut.

Penyelamat meletakkan satu tangan di dahi korban dan yang lainnya di dagunya. Pada saat yang sama, ia secara bersamaan melemparkan kembali kepalanya dan menekan rahang atasnya ke bawah. Dengan jari-jari tangan ditopang dagu, penyelamat harus menekan bibir bawah sehingga mulut korban benar-benar tertutup. Mengambil napas dalam-dalam, penjaga pantai menutupi hidung korban dengan bibirnya dan menghembuskan udara melalui lubang hidung dengan paksa, sambil memantau pergerakan dada.

Setelah napas buatan selesai, Anda perlu membebaskan hidung dan mulut pasien. Dalam beberapa kasus, langit-langit lunak dapat mencegah udara keluar melalui lubang hidung, sehingga ketika mulut ditutup, mungkin tidak ada pernafasan sama sekali. Saat menghembuskan napas, kepala harus selalu dimiringkan ke belakang. Durasi kedaluwarsa buatan adalah sekitar dua detik. Selama waktu ini, penyelamat itu sendiri harus mengambil beberapa napas, bernafas "untuk dirinya sendiri."

Berapa lama respirasi buatan

Hanya ada satu jawaban untuk pertanyaan tentang berapa lama untuk melakukan ID. Untuk ventilasi paru-paru dalam mode yang sama, mengambil maksimum tiga hingga empat detik, harus dilakukan sampai waktu seperti pernapasan independen penuh dipulihkan, atau sampai dokter yang muncul akan memberikan instruksi lain.

Dalam hal ini, Anda harus selalu memastikan bahwa prosedur ini efektif. Dada pasien harus membengkak dengan baik, kulit wajah secara bertahap menjadi merah muda. Juga penting untuk memastikan bahwa tidak ada benda asing atau muntah di jalan nafas korban.

Harap dicatat bahwa karena ID, penyelamat itu sendiri mungkin tampak lemah dan pusing karena kurangnya karbon dioksida dalam tubuh. Karena itu, idealnya, dua orang harus menghasilkan hembusan udara, yang dapat bergantian setiap dua hingga tiga menit. Jika tidak ada kemungkinan seperti itu, setiap tiga menit jumlah napas harus dikurangi sehingga orang yang melakukan resusitasi akan memiliki tingkat karbon dioksida yang normal di dalam tubuh.

Selama pernapasan buatan, setiap menit harus diperiksa untuk melihat apakah jantung korban belum berhenti. Untuk melakukan ini, gunakan dua jari untuk menyelidiki denyut nadi pada leher dalam segitiga antara leher pernapasan dan otot yang sakit. Dua jari ditempatkan pada permukaan lateral kartilago laring, setelah itu memungkinkan mereka untuk "meluncur" ke dalam lubang di antara otot yang sakit dan tulang rawan. Di sinilah denyut arteri karotis harus dirasakan.

Jika tidak ada denyut di arteri karotis, pijatan jantung tidak langsung harus segera dimulai bersamaan dengan UGD. Dokter memperingatkan bahwa jika Anda melewatkan momen henti jantung dan terus melakukan ventilasi paru-paru buatan, Anda tidak akan bisa menyelamatkan korban.

Fitur prosedur pada anak-anak

Saat melakukan ventilasi buatan untuk bayi hingga satu tahun, mereka menggunakan teknik dari mulut ke mulut dan hidung. Jika anak lebih tua dari satu tahun, metode mulut ke mulut digunakan.

Pasien kecil juga ditempatkan di bagian belakang. Untuk bayi hingga satu tahun, selimut terlipat diletakkan di bawah punggung mereka atau bagian atas tubuh sedikit terangkat, membawa tangan di bawah punggung. Kepala terlempar ke belakang.

Membantu membuat napas pendek, menutup mulut dan hidung anak dengan erat (jika bayi belum berusia satu tahun) atau hanya mulut, kemudian meniupkan udara ke saluran pernapasan. Volume udara yang disuntikkan harus semakin sedikit, semakin muda pasien. Jadi, dalam kasus resusitasi bayi baru lahir, hanya 30-40 ml.

Jika volume udara yang cukup memasuki saluran pernapasan, gerakan dada terjadi. Setelah terhirup, Anda perlu memastikan bahwa dada menurun. Jika terlalu banyak udara yang tertiup ke paru-paru bayi, ini dapat menyebabkan pecahnya alveoli jaringan paru-paru, menyebabkan udara masuk ke rongga pleura.

Frekuensi injeksi harus sesuai dengan frekuensi pernapasan, yang cenderung menurun seiring bertambahnya usia. Jadi, pada bayi dan anak-anak hingga empat bulan, frekuensi napas adalah empat puluh per menit. Dari empat bulan hingga enam bulan, angka ini adalah 40-35. Dalam periode dari tujuh bulan hingga dua tahun - 35-30. Dari dua menjadi empat tahun, dikurangi menjadi dua puluh lima, dari enam menjadi dua belas tahun menjadi dua puluh. Akhirnya, pada seorang remaja antara usia 12 dan 15 tahun, tingkat pernapasan adalah 20-18 napas per menit.

Metode manual pernapasan buatan

Ada juga yang disebut metode manual pernapasan buatan. Mereka didasarkan pada perubahan volume dada karena penerapan kekuatan eksternal. Pertimbangkan yang utama.

Cara Sylvester

Metode ini digunakan paling luas. Korban ditempatkan di punggungnya. Di bawah bagian bawah bantal dada harus ditempatkan sehingga tulang belikat dan bagian belakang kepala terletak lebih rendah dari lengkungan tulang rusuk. Jika dua orang melakukan pernafasan buatan menggunakan teknik ini, mereka berlutut di kedua sisi korban sehingga mereka berada di tingkat dadanya. Masing-masing memegang tangan korban di tengah bahu dengan satu tangan, dan yang lain, tepat di atas tingkat sikat. Kemudian mereka mulai mengangkat tangan korban secara ritmis, menariknya ke belakang kepalanya. Hasilnya, tulang rusuk mengembang, sesuai dengan inspirasi. Setelah dua atau tiga detik, tangan korban ditekan ke dadanya, sambil meremasnya. Ia melakukan fungsi pernafasan.

Dalam hal ini, yang utama adalah bahwa gerakan tangan harus seirama mungkin. Para ahli merekomendasikan bahwa respirator buatan menggunakan ritme inhalasi dan pernafasan sendiri sebagai "metronom". Sebanyak sekitar enam belas gerakan per menit harus dilakukan.

Metode ID Sylvester dapat menghasilkan dan satu orang. Dia perlu berlutut di belakang kepala korban, meraih tangannya di atas tangannya dan membuat gerakan yang dijelaskan di atas.

Dalam kasus fraktur lengan dan tulang rusuk, metode ini dikontraindikasikan.

Cara Schaeffer

Jika korban mengalami kerusakan tangan, metode Schaeffer dapat digunakan untuk melakukan pernapasan buatan. Juga, teknik ini sering digunakan untuk merehabilitasi orang yang terluka selama tinggal di air. Korban ditempatkan menghadap ke bawah, kepala diputar ke samping.Orang yang melakukan pernapasan buatan, berlutut, dan, tubuh korban harus berada di antara kedua kakinya. Tangan harus diletakkan di bagian bawah dada, sehingga ibu jari berbaring di sepanjang tulang belakang, sedangkan sisanya terletak di tulang rusuk. Saat menghembuskan napas, Anda harus membungkuk ke depan, sehingga menekan dada, dan selama inspirasi untuk meluruskan, menghentikan tekanan. Tangan di siku tidak menekuk.

Harap dicatat bahwa pada fraktur tulang rusuk metode ini dikontraindikasikan.

Cara labord

Metode Laborde melengkapi metode Sylvester dan Schaeffer. Lidah korban ditangkap dan menghasilkan peregangan ritmis, mensimulasikan gerakan pernapasan. Sebagai aturan, metode ini digunakan ketika pernapasan hanya berhenti. Perlawanan yang muncul dari lidah adalah bukti bahwa pernapasan orang itu dipulihkan.

Cara Kallistov

Metode sederhana dan efektif ini memberikan ventilasi paru-paru yang sangat baik. Korban ditempatkan menghadap ke bawah. Handuk diletakkan di bagian belakang di area tulang belikat, dan ujungnya diacungkan ke depan, dipasang di bawah ketiak. Orang yang memberikan bantuan harus mengambil handuk di ujung dan mengangkat tubuh korban tujuh hingga sepuluh sentimeter dari tanah. Akibatnya, tulang rusuk mengembang dan tulang rusuk naik. Ini sesuai dengan nafas. Ketika batang tubuh diturunkan, itu meniru pernafasan. Alih-alih handuk, Anda bisa menggunakan ikat pinggang, syal, dll.

Howard jalan

Korban ditempatkan terlentang. Di bawah punggungnya lampirkan rol. Angkat kepala dan tarik. Kepala itu sendiri diputar ke samping, lidah ditarik keluar dan diikat. Orang yang menghasilkan respirasi buatan, duduk di zona femoral korban dan memegang tangannya di bagian bawah dada. Sebarkan jari-jari Anda, ambil iga sebanyak mungkin. Ketika dada diperas, itu sesuai dengan inhalasi, ketika tekanan dihentikan, itu mensimulasikan pernafasan. Sebentar lagi harus dilakukan dari dua belas hingga enam belas gerakan.

Frank Willow Way

Diperlukan tandu untuk metode ini. Mereka diatur di tengah pada dudukan melintang, yang tingginya harus setengah panjang tandu. Korban dibaringkan di atas tandu, wajahnya diputar ke samping, tangannya diletakkan di atas tubuh. Seseorang terikat pada tandu di tingkat pantat atau paha. Saat menurunkan ujung kepala tandu, inhalasi dilakukan, saat naik - buang napas. Volume pernapasan maksimum dicapai ketika tubuh korban dimiringkan pada sudut 50 derajat.

Cara Nielsen

Korban ditempatkan menghadap ke bawah. Lengannya ditekuk dalam siku dan disilangkan, setelah itu dia dibaringkan dengan telapak tangan di bawah dahinya. Menyimpan berlutut ada di kepala korban. Dia meletakkan tangannya di bahu korban dan, tanpa menekuknya di sikunya, menekan telapak tangannya. Ini adalah bagaimana pernafasan terjadi. Untuk penghirupan, penyelamat mengambil bahu korban dari siku dan meluruskan, mengangkat dan menarik korban ke dirinya sendiri.

Alat bantu pernapasan buatan

Untuk pertama kalinya, metode perangkat keras pernapasan buatan mulai digunakan pada abad kedelapan belas. Bahkan kemudian, saluran udara dan topeng pertama kali muncul. Secara khusus, dokter menyarankan menggunakan bulu cerobong asap untuk meniupkan udara ke paru-paru, serta perangkat yang dibuat serupa.

Perangkat otomatis pertama untuk ID muncul pada akhir abad kesembilan belas. Pada awal abad ke-20, beberapa jenis respirator muncul sekaligus, yang menciptakan depresi bergantian dan tekanan positif baik di seluruh tubuh, atau hanya di sekitar dada dan perut pasien. Secara bertahap, respirator jenis ini dipaksa keluar dengan menghirup respirator udara, yang ukurannya kurang padat dan tidak menghalangi akses ke tubuh pasien, memungkinkan untuk manipulasi medis.

Semua perangkat ID yang ada dibagi menjadi eksternal dan internal. Perangkat eksternal menciptakan tekanan negatif baik di seluruh tubuh pasien atau di sekitar dadanya, sehingga menghirup. Pernafasan dalam kasus ini pasif - dada hanya mereda karena elastisitasnya. Itu juga bisa aktif jika perangkat menciptakan zona tekanan positif.

Dengan metode internal ventilasi buatan, perangkat dihubungkan melalui masker atau intubator ke saluran pernapasan, dan inhalasi dilakukan dengan menciptakan tekanan positif pada perangkat. Perangkat jenis ini dibagi menjadi portabel, dirancang untuk bekerja dalam kondisi "lapangan", dan stasioner, yang tujuannya adalah menahan pernapasan buatan jangka panjang. Yang pertama biasanya manual, sedangkan yang kedua beroperasi secara otomatis, motor menggerakkan mereka.

Komplikasi pernapasan buatan

Komplikasi akibat respirasi buatan terjadi relatif jarang bahkan jika pasien menggunakan respirasi buatan untuk waktu yang lama. Efek yang paling sering tidak diinginkan berhubungan dengan sistem pernapasan. Jadi, karena rejimen yang dipilih secara tidak tepat, asidosis respiratorik dan alkalosis dapat berkembang. Selain itu, pernapasan buatan yang berkepanjangan dapat menyebabkan perkembangan atelektasis, karena fungsi drainase saluran pernapasan terganggu. Microatelectases, pada gilirannya, dapat menjadi prasyarat untuk pengembangan pneumonia. Langkah-langkah pencegahan untuk membantu menghindari terjadinya komplikasi tersebut adalah kebersihan saluran pernapasan secara menyeluruh.

Jika pasien menghirup oksigen murni untuk waktu yang lama, itu dapat memicu pneumonitis. Konsentrasi oksigen karenanya tidak boleh melebihi 40-50%.

Pada pasien yang telah didiagnosis dengan pneumonia abses, ruptur alveoli dapat terjadi selama respirasi buatan.

Tonton videonya: Pertolongan Pernapasan Mouth To Mouth (Februari 2020).

Loading...