Penelitian dan diagnostik medis

Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) kelenjar paratiroid

Semua orang tahu bahwa kondisi umum seseorang secara langsung tergantung pada aktivitas sehat semua organ dan sistem dalam tubuh. Peran utama dalam tubuh dilakukan oleh sistem endokrin, dan melanggar fungsi kelenjar endokrin, disfungsi hampir semua organ internal terjadi. Itulah mengapa sangat penting untuk mencari bantuan dari spesialis yang berpengalaman pada gejala dan keluhan klinis pertama. Kelenjar paratiroid memainkan peran yang sangat penting dan vital dalam kesehatan manusia. Mereka mensintesis hormon paratiroid, yang mengontrol homeostasis kalsium dalam tubuh, bertanggung jawab untuk metabolisme kalsium-fosfor, yang meliputi pembentukan normal jaringan tulang, menjaga kekuatan tulang dan gigi. Setiap patologi membawa kekurangan atau kelebihan produksi hormon ini, yang memiliki efek buruk pada struktur jaringan tulang dan menyebabkan rangsangan neuromuskuler. Salah satu metode untuk mendiagnosis patologi ini adalah USG (US).

Dokter telah berhasil menggunakan diagnostik ultrasound sejak tahun delapan puluhan abad ke-20. Penelitian ini tidak menggunakan sinar-X. A bekerja dengan metode fiksasi sinyal ultrasonik yang dipantulkan untuk mendapatkan gambar badan uji. Diagnosis ini mengevaluasi lokalisasi, berbagai bentuk, struktur, ukuran organ menggunakan metode non-invasif. Ketika memeriksa kelenjar paratiroid, dokter ruang USG harus memeriksa gambar longitudinal dan transversal dari bifurkasi arteri karotis sebagai batas atas dan garis tengah dada sebagai batas bawah.

Anatomi kelenjar paratiroid

Organ-organ ini memiliki anatomi paling unik. Kelenjar paratiroid adalah kelenjar endokrin yang terletak di ruang visceral leher. Organ paratiroid biasanya terletak di belakang kelenjar tiroid (pasangan ini berarti "di sekitar", oleh karena itu "di sekitar kelenjar tiroid"). Lokasi anatomis mereka bergantung pada tab dalam rahim. Mereka dapat di mana saja di leher, dari tepat di bawah rahang - sampai ke dada di sebelah jantung, tetapi dalam 80% kasus kelenjar paratiroid terletak tepat di belakang kelenjar tiroid.

Biasanya ada dua pasang kelenjar paratiroid, yang lebih rendah dan yang atas, meskipun jumlahnya bahkan bisa mencapai dua belas. Kelenjar memiliki ukuran butiran beras (setengah kacang polong), berbentuk oval atau kacang. Dengan adenoma yang berkembang, ukuran kelenjar dapat meningkat menjadi ukuran almond. Mengetahui anatomi semacam ini, mudah dipahami mengapa pengalaman ahli bedah sangat penting untuk hasil yang baik dalam operasi. Biasanya memiliki ukuran 6 x 4 x 2 mm dan berat sekitar 40-60 mg.

Kelenjar paratiroid sangat kecil, dan dalam ukuran normal biasanya tidak diidentifikasi dengan metode investigasi ultrasonografi (ultrasonografi). Oleh karena itu, visualisasi kelenjar paratiroid dengan USG mengkhawatirkan keberadaan formasi patologis. Kelenjar paratiroid atas lebih sering terletak di belakang lobus tiroid atas dengan sedikit perubahan anatomis. Yang lebih rendah lebih bervariasi karena hubungan embriologisnya dengan timus. Kelenjar paratiroid yang lebih rendah terletak di sepanjang bagian bawah lateral kelenjar tiroid pada 50% populasi dan 1 cm di bawah proporsi yang lebih rendah pada 15% populasi. Mereka juga mungkin terletak di suatu tempat antara sudut rahang bawah dan mediastinum atas. Kebanyakan orang memiliki empat kelenjar paratiroid, walaupun pada 13% dari populasi mereka paling sering di timus.

Indikasi untuk USG

Keluhan yang paling sering dari dugaan penyakit kelenjar paratiroid adalah: adanya nyeri yang berkepanjangan di tulang dan otot, penurunan kepadatan tulang, penurunan berat badan yang tidak masuk akal, kelelahan, kelemahan, penurunan kinerja, peningkatan tekanan darah yang sering, mati rasa pada ekstremitas atas dan bawah, kejang kejang-kejang , apatis dan depresi, sakit kepala, peningkatan kuku rapuh dan rambut rontok parah. Seringkali ada kasus kejang pada saraf wajah, tenggorokan atau anggota badan, terjadinya penyakit mata, khususnya katarak. Indikasi untuk USG adalah kondisi untuk:

  • kecurigaan terhadap neoplasma tumor;
  • peningkatan kadar kalsium dan hormon paratiroid dalam darah manusia dan tanda-tanda hiperkalsemia (pemendekan interval Q-T pada EKG);
  • osteoporosis dari penyebab yang tidak diketahui, patah tulang patologis tanpa cedera;
  • di hadapan riwayat urolitiasis, bentuk karang nefrolitiasis berulang dan dengan pembentukan kembali batu setelah operasi;
  • deteksi kalsifikasi di berbagai jaringan dan organ internal;
  • kontrol terapi dengan hiperparatiroidisme dan sebelum operasi pada kelenjar paratiroid.

Pemeriksaan ultrasonografi akan membantu untuk mengevaluasi tidak hanya ukuran, struktur, tetapi juga kemungkinan sifat patologi, untuk mengevaluasi suplai darah ke kelenjar paratiroid.

Metode ultrasonografi kelenjar paratiroid

Untuk melaksanakan metode diagnosis ini tidak memerlukan pelatihan khusus, dan tidak ada kontraindikasi untuk implementasinya. Prosedur USG kelenjar paratiroid tidak menimbulkan rasa sakit, dan membutuhkan waktu sekitar dua puluh menit.

Pasien ditempatkan di sofa khusus dalam posisi terlentang. Dokter dapat meletakkan bantal kecil di bawah leher pasien, sehingga melemparkan kembali kepalanya untuk memberikan akses yang lebih baik dan visualisasi kelenjar. Spesialis harus melumasi leher dengan gel khusus yang disebut media gel. Dialah yang melakukan gelombang ultrasonik melalui sensor ke organ uji. Dokter menggerakkan sensor di bagian depan dan samping leher.

Saat mengoleskan gel, pasien mungkin merasa kedinginan dan memegang leher selama penelitian menyebabkan rasa tidak nyaman. Tetapi pasien seharusnya tidak merasakan ketidaknyamanan dari sensor dan gelombang suara yang terjadi. Seseorang akan dapat bernapas dan menelan dengan tenang selama studi.

Kelenjar paratiroid biasanya tidak terdeteksi, bahkan ketika menggunakan resolusi tertinggi. Tetapi dengan peningkatan ukuran dan ketika ada patologi kelenjar tiroid, itu menjadi tersedia untuk visualisasi pada USG. Ini cukup sulit, jadi penting untuk memercayai penelitian ini hanya untuk dokter yang berpengalaman dan berkualitas. Studi ini dilakukan dengan mode pemindaian standar yang memungkinkan dokter untuk secara akurat dan sangat informatif menilai ukuran, volume, struktur, sifat patologi, jika ada, dan memeriksa lokasi kelenjar getah bening.

Patologi Paratiroid Umum

Dalam dunia kedokteran, beberapa penyakit kelenjar paratiroid yang paling sering dibedakan - hiperparatiroidisme primer, sekunder, dan tersier. Primer paling sering dikaitkan dengan penemuan pasien dengan adenoma - tumor jinak. Mereka dapat tunggal dan multipel dengan kapsul dan struktur yang halus. Hiperparatiroidisme sekunder terjadi pada latar belakang defisiensi vitamin D dan ketika pasien mengalami gagal ginjal kronis. Kekurangan vitamin dapat dihilangkan dengan minum obat, dan gagal ginjal kronis diobati dengan terapi penggantian fungsi ginjal dengan prosedur dialisis atau transplantasi ginjal donor. Hiperparatiroidisme tersier adalah yang paling parah dari semua penyakit di atas. Karena itu terjadi dengan latar belakang gagal ginjal yang sudah lama ada dan hanya dapat dikoreksi dengan pembedahan.

Echogenisitas kelenjar paratiroid dengan USG sedikit lebih tinggi dari jaringan tiroid. Seringkali dalam proyeksi dapat terdeteksi kalsifikasi. Dengan aplasia hypoparathioid dapat dideteksi. Tapi ini adalah patologi yang agak langka yang berkembang dengan latar belakang perkembangan abnormal organ lain. Pada hipoplasia, yang terjadi pada anak usia dini, kelenjar paratiroid dapat dikurangi dengan ekogenisitas yang dipertahankan. Hiperplasia paratiroid kongenital juga dapat terjadi, menyebabkan hiperparatiroidisme kongenital. Selama perkembangan hiperplasia yang didapat, salah satu kelenjar, biasanya meningkat.

Kista jarang berkembang di kelenjar paratiroid. Paling sering setelah pendarahan besar atau disintegrasi tumor. Mereka memiliki dinding tipis dan kurangnya echogenicity. Berukuran mulai dari satu hingga sepuluh sentimeter.

Dengan demikian, USG kelenjar paratiroid memungkinkan Anda untuk mendeteksi penyakit pada tahap awal dengan kemungkinan diagnosis bertarget berikutnya dan pilihan metode pengobatan.

Penulis artikel:
Medvedeva Larisa Anatolevna

Spesialisasi: terapis, ahli nefrologi.

Total pengalaman: 18 tahun.

Tempat kerja: Novorossiysk, pusat medis "Nefros".

Pendidikan: 1994-2000 Akademi Medis Negara Stavropol.

Pelatihan lanjutan:

  1. 2014 - "Terapi" kursus pelatihan lanjutan penuh waktu atas dasar Lembaga Pendidikan Medis Anggaran Negara Pelatihan Profesional Tinggi "Kuban State Medical University".
  2. 2014 - program penyegaran penuh-waktu "Nefrologi" berdasarkan Universitas Kedokteran Negeri Stavropol.
Artikel penulis lainnya

Tonton videonya: Operasi Kelenjar tiroid di Tangerang. OMNI Hospitals (Februari 2020).

Loading...