Penelitian dan diagnostik medis

Elektromiografi (EMG)

Electromyography (EMG) adalah metode modern untuk mendiagnosis aktivitas jaringan otot. Teknik yang digunakan untuk menentukan kemampuan fungsional saraf, otot dan jaringan lunak. Dengan bantuan EMG, tingkat kerusakan setelah trauma didiagnosis atau dinamika perawatan jaringan otot jangka panjang ditentukan.

Esensi dari metode ini

Elektromiografi adalah metode penelitian yang menentukan lokalisasi kemungkinan kerusakan. Jika fokus peradangan ada di jaringan lunak, tidak ada diagnosa sinar-X yang dilakukan: EMG menunjukkan tingkat keparahan penyakit, ciri-ciri khas kerusakan jaringan otot dan saraf tepi.

Untuk diagnosis digunakan peralatan - electromyograph. Perangkat ini terdiri dari sistem komputer lengkap yang mampu merekam sinyal tertentu (biopotensi) jaringan otot. Menggunakan perangkat, amplifikasi biopotensial terjadi, yang memungkinkan menentukan tingkat kerusakan jaringan lunak tanpa operasi diagnostik bedah.

Dioda terhubung ke sistem komputer, yang mendaftarkan penyimpangan dari norma. Dengan bantuan alat, sinyalnya diperkuat, dan sebuah gambar ditampilkan di layar yang menampilkan keadaan jaringan otot dan saraf perifer di wilayah tubuh yang diselidiki. Perangkat modern menampilkan gambar langsung pada monitor, sedangkan elektromiograf generasi lama menangkap pulsa yang diterima di atas kertas.

Selama operasi normal, impuls otot tertentu dibuat - itu adalah perubahan impuls (penyimpangan dari norma) yang memperbaiki perangkat selama diagnosa. Dokter menganalisis gambar yang dihasilkan, yang memungkinkan Anda mengidentifikasi kerusakan dan patologi otot atau saraf.

EMG

Perangkat modern berbeda dalam jenis dioda throughput: kisaran bagian tersebut menentukan akurasi hasil yang diperoleh. Digunakan 2 jenis perangkat untuk pemeriksaan permukaan dan lokal. Diagnosis global adalah cara non-invasif (tanpa kontak) dan memungkinkan Anda untuk melihat aktivitas jaringan otot di sebagian besar tubuh. Jenis diagnosis ini digunakan dalam kasus-kasus di mana penyebab nyeri atau kerusakan di dalam otot tidak diketahui. Pemeriksaan area yang luas memungkinkan kita untuk melacak dinamika dalam pengobatan penyakit kronis.

EMG lokal dilakukan dengan menggunakan metode kontak: elektroda dimasukkan langsung ke bagian uji. Pra-bagian tubuh dibius dan diobati dengan disinfektan. Ini adalah elektroda jarum tipis yang membuat tusukan minimal. Teknik invasif cocok untuk memeriksa sebagian kecil jaringan otot.

Pilihan metode tergantung pada resep dokter. Indikasi untuk EMG adalah keluhan pasien, cedera dan cedera yang memengaruhi berjalan dan mobilitas seseorang. Dalam beberapa kasus, untuk diagnosis masalah yang tepat, 2 jenis EMG ditetapkan sekaligus: lokal dan global.

Kelayakan EMG

Prosedur yang aman digunakan untuk memeriksa pasien yang menderita nyeri otot. EMG digunakan sebagai prosedur independen atau tambahan. Kelemahan otot dan kram adalah penyebab umum menghubungi spesialis.

Jika tidak ada gejala tambahan pada pasien, prosedur yang aman dan sederhana ditentukan oleh dokter. EMG diindikasikan untuk anak-anak dan orang tua yang kesulitan bergerak. Dianjurkan untuk melakukan elektromiografi sebelum kompetisi atau aktivitas fisik yang berat.

Indikasi untuk prosedur ini

Indikasi langsung untuk EMG adalah sindrom nyeri. Nyeri otot yang tiba-tiba atau sering adalah tanda yang mengkhawatirkan yang harus segera ditanggapi. Nyeri otot yang intens dan otot berkedut membutuhkan pemeriksaan tambahan jaringan otot. Dengan bantuan prosedur EMG, diagnosis dipastikan: myasthenia gravis, myoclonium, atau amyotrophic sclerosis. Elektromiografi diresepkan untuk dugaan polimitosis.

Dianjurkan untuk mendiagnosis otot jika kehilangan nada (dystonia) atau setelah cedera pada saraf perifer. Kerusakan pada sistem saraf pusat, otak, atau sumsum tulang belakang adalah alasan untuk pemeriksaan lengkap jaringan otot menggunakan EMG.

Diagnosis diresepkan dengan pengenalan dioda untuk dugaan multiple sclerosis, untuk botulisme, setelah menderita poliomielitis. Dalam neuropati saraf wajah atau sindrom terowongan, elektromiografi invasif digunakan. Penunjukan langsung ke prosedur adalah penyakit: hernia tulang belakang atau tremor. Untuk pengenalan Botox yang aman, digunakan pra-EMG.

Pasien ditugaskan sejumlah prosedur yang diperlukan yang tidak membahayakan jaringan tetangga. Pemeriksaan pertama terjadi pada tahap awal diagnosis sebelum perawatan. Selama terapi, EMG dilakukan berulang kali. Untuk mencegah elektromiografi digunakan untuk orang dewasa dan anak-anak.

Kontraindikasi langsung

Secara total, elektromiografi adalah prosedur yang aman yang diresepkan untuk pasien dari berbagai jenis kelamin dan kategori usia. Kerusakan EMG tidak menyebabkan. Sensasi menyakitkan selama pengenalan dioda dihilangkan dengan bantuan anestesi lokal. Prosedur ini diperbolehkan untuk mendiagnosis bahkan anak-anak dengan masalah otot.

Kontraindikasi untuk prosedur:

  • penyakit menular dengan gejala yang jelas;
  • penyakit kronis yang tidak menular;
  • epilepsi;
  • penyakit pada sistem saraf pusat yang dapat mengganggu pemeriksaan jaringan otot;
  • gangguan mental (prosedur invasif terutama dilakukan dengan hati-hati untuk pasien dengan cacat mental);
  • gagal jantung akut;
  • angina pektoris;
  • adanya elektrostimulator;
  • penyakit kulit.

Dalam kebanyakan kasus, kontraindikasi berhubungan dengan prosedur jarum. Metode ini tidak ditugaskan untuk pasien dengan penyakit yang ditularkan melalui darah - AIDS, penyakit menular, hepatitis. Untuk orang dengan masalah pembekuan darah, EMG tidak diinginkan.

Penyisipan jarum terjadi dengan perdarahan minimal, tetapi prosedur sederhana dapat menjadi masalah bagi orang dengan gangguan trombosit. Hemofilia adalah kontraindikasi langsung untuk diagnosis invasif. Ambang batas nyeri individu adalah kontraindikasi untuk EMG.

Kemungkinan komplikasi

EMG adalah metode investigasi yang aman. Peringatan terkait dengan penyembuhan luka, yang terbentuk di tempat pengenalan dioda. Hematoma yang terbentuk di situs tusukan berlangsung selama 10-15 hari. Kulit tidak perlu perawatan tambahan setelah tusukan.

Jika EMG diresepkan bersamaan dengan prosedur lain, dokter memberi tahu Anda tentang batasan dan peringatan setelah prosedur. Selain itu, electroneuromyography diresepkan, yang memungkinkan Anda untuk menilai sepenuhnya tingkat kerusakan.

Kontraindikasi untuk metode diagnostik tambahan sama dengan untuk elektromiografi.

Mempersiapkan EMG

Dalam persiapan panjang EMG tidak perlu. Sebelum pengangkatan prosedur, spesifik penerapannya diperhitungkan: sebelum elektromiografi, obat-obatan psikotropika atau obat-obatan yang mempengaruhi fungsi sistem saraf dihentikan. Sebelum prosedur dimulai (beberapa jam sebelum EMG), seseorang tidak boleh makan makanan atau minum minuman berenergi. Kafein, cokelat, dan teh tidak termasuk.

Jika selama perawatan pasien minum obat yang mempengaruhi pembekuan darah, sebelum prosedur, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Kontraindikasi apa saja yang diperhitungkan sebelum dimulainya diagnosis. EMG dilakukan di hadapan orang tua untuk anak kecil.

Tahapan prosedur

Prosedur ini dilakukan dalam pengaturan rawat inap dan rawat jalan. Selama EMG, pasien harus dalam kondisi yang nyaman (duduk, berdiri, atau berbaring). Sebelum teknik invasif, area kulit di mana dioda dimasukkan diperlakukan dengan agen antibakteri. Digunakan untuk pengobatan antiseptik. Petugas kesehatan memasukkan dioda dan memperbaikinya untuk diagnosis lebih lanjut.

Selama prosedur, pasien mengalami sedikit ketidaknyamanan - ini adalah cara dioda membaca pulsa jaringan otot. Pada awal elektromiografi, potensi otot dibaca dengan santai: data ini akan menjadi dasar untuk studi nada otot. Pada tahap kedua prosedur, pasien harus meregangkan otot: pulsa dibaca kembali.

Hasil

Hasil yang diperoleh adalah snapshot (gambar elektronik). Kondisi pertama dari jaringan otot dinilai oleh seorang spesialis yang melakukan diagnosa. Berdasarkan pendapatnya, dokter yang hadir membuat diagnosis yang akurat dan menentukan perawatan yang efektif.

Pasien itu sendiri tidak menguraikan hasil elektromiografi. Diagnosis tidak terlibat dalam penunjukan terapi lebih lanjut: ia menilai keadaan otot dan saraf yang terletak di bagian tubuh yang diteliti.

Elektromiogram terlihat seperti gambar kardiogram. Ini terdiri dari osilasi: amplitudo osilasi ditentukan oleh keadaan jaringan otot manusia. Tinggi dan frekuensi osilasi penting untuk diagnosis.

Interpretasi hasil

Decoding snapshot dimulai dengan analisis osilasi amplitudo. Biasanya (data rata-rata), besarnya osilasi berkisar dari 100 hingga 150 μV. Reduksi maksimum menetapkan kecepatan hingga 3000 µV. Nilai indikator ditentukan oleh usia pasien, tonus otot tubuh dan gaya hidup. Hasilnya mungkin terdistorsi oleh lemak tubuh yang besar (pasien dengan obesitas). Pembekuan darah yang buruk mempengaruhi hasil yang diperoleh melalui dioda.

Mengurangi amplitudo menunjukkan penyakit otot. Semakin rendah skor, semakin sulit tingkat kelalaian patologi. Pada tahap awal, amplitudo dikurangi menjadi 500 μV, dan kemudian menjadi 20 μV - dalam kasus tersebut, pasien perlu dirawat di rumah sakit segera. Pada EMG lokal, indikator mungkin tetap pada tingkat maksimum (untuk kasus seperti itu disarankan untuk melakukan pemeriksaan tambahan).

Osilasi langka menunjukkan patologi toksik atau herediter. Pada saat yang sama, potensi polifase ditetapkan pada elektromiografi lokal. Dengan sejumlah besar serat mati, aktivitas otot tidak ada. Peningkatan amplitudo (gelombang tajam) menunjukkan amyotropi. Dengan perkembangan miastenia, amplitudo menurun (setelah stimulasi otot). Aktivitas rendah (amplitudo rendah) pada saat pemuatan menunjukkan perkembangan sindrom miotonik.

Tonton videonya: NEUROLOGY #1 Electromyogram EMG (Februari 2020).

Loading...