Penelitian dan diagnostik medis

Tes EKG dengan aktivitas fisik tertutup (ergometri sepeda, uji treadmill)

Tes EKG dengan aktivitas fisik tertutup (ergometri sepeda, uji treadmill) banyak digunakan dalam kardiologi modern. Gagasan utama dari penelitian ini - aktivitas fisik adalah bentuk provokasi yang ideal dan alami, yang memungkinkan Anda untuk memberikan penilaian penuh mekanisme kompensasi-adaptif fisiologis, dan dengan patologi tersembunyi atau jelas - penilaian tingkat fungsionalitas yang lebih rendah dari sistem kardiovaskular.

Untuk pengujian, ergometer sepeda (sepeda) atau treadmill (treadmill) paling sering digunakan. Perangkat ini berbeda dari treadmill dan sepeda biasa karena mereka memiliki regulator beban yang akurat. Selama periode kerja pada simulator dan untuk periode waktu tertentu setelah pelatihan, indikator fungsi jantung pasien diambil.

Indikasi untuk pengujian

Indikasi untuk pengujian adalah penyakit jantung iskemik laten, yang tidak dikonfirmasi oleh metode diagnostik lainnya. EKG dengan beban juga dilakukan untuk orang dengan gangguan konduksi jantung, mereka yang berencana untuk secara dramatis meningkatkan ritme kehidupan dan aktivitas fisik. Dengan bantuan diagnostik, dimungkinkan untuk menentukan jenis aritmia yang disebabkan oleh peningkatan aktivitas fisik.

Ergonomi sepeda, tes treadmill digunakan untuk menilai tingkat keparahan saluran jantung valvular. Berdasarkan kesaksian dari penelitian ini, ahli bedah dapat menentukan dengan tingkat tinggi taktik tindakan selama operasi katup jantung prostetik.

Teknik ini memungkinkan Anda untuk memeriksa pasien yang mengalami serangan jantung. Prosedur ini dilakukan untuk menilai efektivitas tindakan terapi dan menentukan aktivitas fisik maksimum yang diijinkan. Dokter menyusun rencana rehabilitasi dan prognosis dari kondisi pasien selanjutnya.

Ahli jantung mengirim untuk pengujian. Studi ini tersedia di semua lembaga diagnostik dan medis, tergantung pada ketersediaan peralatan yang sesuai.

Kontraindikasi untuk pengujian

Dari kontraindikasi absolut, perlu diperhatikan:

  • diseksi aorta akut;
  • infark paru;
  • gagal jantung simptomatik, yang tidak terkontrol dengan baik;
  • stenosis aorta simtomatik yang parah;
  • angina pectoris tidak stabil;
  • adanya infark miokard (dalam dua hari pertama).

Di antara kontraindikasi relatif adalah:

  • Blokade AV tingkat tinggi;
  • inferioritas fisik dan psiko-emosional, yang mengganggu kinerja aktivitas fisik;
  • HCMP (kardiomiopati hipertrofik);
  • bradaritmia parah dan takikardia;
  • hipertensi berat;
  • gangguan elektrolit;
  • stenosis katup jantung dalam kondisi parah;
  • adanya lesi pada batang arteri koroner kiri.

Persiapan untuk prosedur

Beberapa hari sebelum diagnosis, dokter mengurangi (jika mungkin) dosis obat yang mempengaruhi sistem kardiovaskular. Tiga jam sebelum pengujian, Anda harus sepenuhnya meninggalkan penggunaan makanan dan cairan (terutama dengan kafein). Sebelum prosedur, sebaiknya singkirkan aktivitas fisik dan tekanan saraf.

Metodologi Diagnostik

Pertama, elektroda elektrokardiograf diterapkan pada pasien. Kemudian mulailah pengujian aktif.

Ergonomi sepeda - diagnosis dilakukan melalui penggunaan sepeda olahraga dengan adanya aktivitas fisik langkah. Pada simulator, daya yang ditetapkan disediakan jika ada kecepatan mengayuh setidaknya enam puluh putaran / menit - penting untuk memahami bahwa pasien secara independen memantau indikator, karena penyimpangan panah menunjukkan penurunan atau peningkatan daya yang dilakukan.

Unit pengukuran untuk tes ini adalah 1kg / menit dan 1W. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan peningkatan beban terus menerus dalam kenaikan 25 hingga 50 watt. Satu langkah berlangsung tiga menit.

Tes treadmill adalah tes jenis beban, yang melibatkan simulasi berjalan ke atas di bawah kendali EKG. Satuan pengukuran metabolik (MET) sesuai dengan satuan konsumsi oksigen dalam keadaan tenang. 1 MET sama dengan 3,5 ml O2 / kg mnt.

Beban dapat disesuaikan dalam kisaran yang luas, dan dipantau oleh dokter-diagnosa sehubungan dengan kondisi pasien. Setelah melakukan beban besar, perlu dibuat periode "pendinginan" bagi pasien - untuk menghindari perkembangan hipotensi pasca-beban.

Kriteria untuk menghentikan pengujian

Kriteria klinis dan elektrokardiografi menunjukkan penghentian stres: serangan tajam angina pektoris; kehadiran 85% detak jantung dari batas maksimum; gangguan irama dan konduksi jantung; kelemahan umum yang parah.

Interpretasi Hasil

Sampel mungkin tidak informatif, dipertanyakan, positif dan negatif. Tes negatif adalah ketika pasien mencapai denyut jantung maksimum, akibatnya ia mengembangkan tanda-tanda iskemia miokard. Tes positif - tanda-tanda iskemia miokard muncul terlepas dari tidak adanya atau adanya serangan angina. Jika sampel tidak dimaksimalkan untuk detak jantung, mereka dianggap tidak informatif atau tidak lengkap.

Tes yang meragukan adalah adanya perubahan klinis dan elektrokardiografi yang tidak dapat diandalkan.

Penting pada tanda pertama angina pektoris atau gagal jantung untuk berkonsultasi dengan ahli jantung untuk mencegah perkembangan patologi yang lebih serius. Diagnosis yang tepat waktu adalah kunci perawatan yang efektif.

Penulis artikel:
Medvedeva Larisa Anatolyevna

Spesialisasi: terapis, ahli nefrologi.

Total panjang layanan: 18 tahun.

Tempat kerja: Novorossiysk, pusat medis "Nefros".

Pendidikan: 1994-2000 Akademi Medis Negara Stavropol.

Pelatihan lebih lanjut:

  1. 2014 - Kursus terapi berkelanjutan penuh "Terapi" berdasarkan Universitas Kedokteran Negeri Kuban.
  2. 2014 - "Nephrology" program pendidikan berkelanjutan penuh waktu berdasarkan GBOUVPO "Stavropol State Medical University".
Artikel lain oleh penulis

Tonton videonya: Heart at Work - Indonesian Heart Foundation (Februari 2020).

Loading...